Schilddrüsenkrebs
Schilddrüsenkrebs wird häufig zufällig bei Routineuntersuchungen festgestellt. Wird er früh erkannt, sind die Heilungschancen sehr gut. Und auch ohne oder mit einer verkleinerten Schilddrüse kann man dank Spezialisten und entsprechenden Medikamenten ein normales Leben führen. Lesen Sie hier alles Wichtige zu Formen und Behandlung von Schilddrüsenkrebs.
Maria S. ist besorgt.
Ihr Hals ist geschwollen
Maria S. will mit ihrem Mann ins Theater. Sie steht vor dem Spiegel und ärgert sich: Ihre Lieblingskette ist zu eng. Sie kann sie nicht mehr schließen. Vor dem Spiegel fällt ihr auf, dass sie an ihrem Hals einen Knubbel sieht. „Ob das der Grund dafür ist, dass ich immer einen Kloß im Hals habe?“, denkt sie. Maria S. geht zum Arzt.
Vom Hausarzt zum Facharzt
Ihr Arzt verweist sie an einen niedergelassenen Spezialisten, der nach einer umfassenden Diagnostik in ihrer Schilddrüse Knoten feststellt. Ihre Schilddrüse, die normalerweise etwa walnussgroß ist, ist dadurch deutlich vergrößert. Diese Vergrößerung hat sie im Spiegel gesehen – und sie spürt sie auch. „Wenn die Schilddrüse größer wird, drückt sie auf die Speise- oder die Luftröhre und dadurch hat die Patientin das Gefühl, sie habe einen Kloß im Hals oder hat Beschwerden beim Schlucken“, sagt Prof. Heinz-Jochen Gassel, Chefarzt der Chirurgischen Klinik am Evangelischen Krankenhaus Mülheim.
Wenn die OP nicht vermeidbar ist
Der Spezialist rät Maria S. zu einer Operation, denn die Gewebeproben haben ergeben, dass die Knoten bösartig sind. Vor der Operation hat Maria S. große Angst, denn sie hat gehört, dass diese nicht ganz unproblematisch ist.
„Die Schilddrüse ist klein, aber sie produziert Hormone, die für die Muskulatur, das Herz, das Hirn, das Nervensystem und für den Leberstoffwechsel sehr wichtig sind“, sagt Prof. Gassel.
Bei einer Operation versuchen die Chirurgen daher, so viel gesundes Gewebe wie möglich zu belassen und nur das erkrankte zu entfernen. Wird Schilddrüsenkrebs rechtzeitig erkannt, so wie bei Maria S., sind die Heilungschancen sehr gut.
Mit Lupenbrille und
kontinuierlicher Überwachung
Bei dem Eingriff handele es sich um Mikrochirurgie, sagt der Chefarzt. Es sei wichtig, bei dem Eingriff weder die Stimmbandnerven noch die Nebenschilddrüsen zu verletzten. Die zwei Stimmbandnerven liegen hinter der Schilddrüse und sind nur zwei Millimeter dünn. „Diese Nerven sind dafür verantwortlich, dass die Stimmritzen aufgehen. Wenn eine Seite verletzt wird, führt das zu Heiserkeit.“ Der operierende Arzt trägt daher eine Lupenbrille und kontrolliert über ein spezielles Neuromonitoring kontinuierlich die Funktion der Stimmbandnerven.
Auch die Nebenschilddrüsen, die für den Kalziumstoffwechsel verantwortlich sind, dürfen nicht geschädigt werden, sonst kommt es zu Krämpfen. Diese vier Drüsen sind kleiner als Erbsen. „Bei einem erfahrenen Chirurgen besteht bei dem Eingriff keine Gefahr“, sagt Prof. Gassel.
Wegen der nun verkleinerten Schilddrüse muss die Patientin ihr Leben lang Schilddrüsenhormone einnehmen. Der niedergelassene Spezialist stellt sie ganz individuell auf die richtige Dosis ein. „Es ist sehr wichtig, die richtige Balance zu finden und immer wieder zu kontrollieren“, sagt Prof. Gassel.
Folgende Kliniken sind an der Therapie von Schilddrüsenkrebs beteiligt.
Chirurgische Klinik
Die Chirurgische Klinik ist mit 102 Betten eine der größten chirurgischen Abteilungen Nordrhein-Westfalens. Sie umfasst den allgemein- sowie viszeralchirurgischen Leistungsbereich mit proktologischem Schwerpunkt sowie die onkologische Chirurgie. In Fachdisziplinen übergreifender Zusammenarbeit hält die Chirurgische Klinik dazu ein zertifiziertes Zentrum für Darmkrebs sowie für Bauchspeicheldrüsenkrebs vor
Eine Kooperation mit
Schlucktest
1. Kopf in den Nacken legen.
2. Schauen Sie mit einem Spiegel auf den Hals zwischen Kehlkopf und Schlüsselbein.
3. Trinken Sie etwas.
4. Beobachten Sie während des Schluckens Schwellungen unterhalb des Kehlkopfes?
Bemerken Sie eine Schwellung, könnten eine vergrößerte Schilddrüse oder knotige Veränderungen vorliegen. Gehen Sie zum Arzt. Er kann beurteilen, ob eine Behandlung nötig ist.
Infos im Web
Kooperationen
