Bei Maria P. diagnostiziert der Arzt eine Daumensattelgelenk-Arthrose, auch Rhizarthrose genannt.

Ursache dafür kann unter anderem eine mechanische Überbeanspruchung sein, die zu einer Abnutzung des Knorpels führt. Auch entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Stoffwechselstörungen wie Gicht können zu einer solchen Arthrose führen. Da die Krankheit bei Maria P. schon recht weit fortgeschritten ist, hilft Schonung und Ruhigstellung durch eine spezielle Schiene nicht. Sie erhält eine Kortisonspritze gezielt in das betroffene Gelenk. „Damit können wir die Beschwerden oft für einige Zeit lindern“, sagt Dr. Soimaru. Parallel dazu lernt Maria P. in einer Ergotherapie, wie sie ihr Gelenk im Alltag schützen kann.

Doch die Behandlung zeigt nicht die erwünschte Wirkung. „Sind alle konservativen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft, können wir in einer Operation einen kleinen Knochen am Daumengelenk  entfernen und etwa durch einen Sehnenstreifen aus einer Handgelenksehne zusätzlich stabilisieren“, erklärt Dr. Soimaru. Die Schmerzen entstehen, weil Knochen auf Knochen reiben. Wird ein Gelenkknochen entfernt, fällt diese Reibung weg und damit auch der Schmerz. 

Die Operation kann z. B. mit einer Betäubung am ganzen Arm erfolgen. Die Ärzte legen Maria P. danach zur Wundheilung  eine Gipsschiene an, die schon bald durch eine schützende Daumenorthese ersetzt wird, die man selbst im Alltag an und ablegen kann.  „Der Heilungsverlauf ist in der Regel nach sechs Wochen abgeschlossen. Im Zeitraum der darauffolgenden sechs Wochen erlangt die operierte Hand schrittweise die volle Funktionsfähigkeit zurück“, sagt Dr. Soimaru. Auch nach der Operation sind Bewegungsübungen für die Daumenmuskulatur frühzeitig sinnvoll und wichtig.  

Ganz so kräftig wie früher wird ihr Daumen wohl nicht mehr. Aber: Maria P. kann endlich wieder alleine Gläser aufschrauben und ihre Türe aufschließen, ganz ohne Schmerzen.