Die invasive Diagnostik in Form einer isolierten elektrophysiologischen Untersuchung kommt heute nur noch bei seltenen Fragestellungen zur Anwendung. Sie ist aber immer Voraussetzung bei allen Ablationsbehandlungen. Mit speziellen Kathetern und Stimulationstechniken geling es fast immer, die endgültige Diagnose zu sichern und somit eine erfolgreiche Ablationsbehandlung vorzubereiten.  

Über eines der Blutgefäße der Leiste (fast immer venös) wird im elektrophysiologischen Katheterlabor nach gesicherter Diagnose (EPU) ein steuerbarer Ablationskatheter zum Herzen vorgeschoben, um an der für die Rhythmusstörung verantwortlichen Stelle Energie abgeben und sie damit veröden zu können. 

In unseren Katheterlaboren stehen zwei unterschiedliche Energiequellen zur Verfügung. Meistens wird elektrischer Wechselstrom (Radiofrequenzstrom) zur Erzeugung einer ganz umschriebenen Überhitzung des Gewebes eingesetzt. Einige Arrhythmien können jedoch auch mit einem auf Vereisung basierenden Verfahren, der Kryoablation, erfolgreich und schonend behandelt werden.  

Der Eingriff kann bei den meisten Herzrhythmusstörungen am wachen Patienten durchgeführt werden. Teilweise erfolgt die Behandlung unter einer oberflächlichen Narkose, einerseits aufgrund potentieller Schmerzen bei der Energieabgabe, andererseits aber auch bei der Anwendung 3-dimensionaler Mappingverfahren (virtuelle Darstellung der Herzanatomie und Elektrik des Herzens) für komplexe Prozeduren, bei der die Patienten teilweise über mehrere Stunden ruhig liegen müssen. 

Für einige Herzrythmusstörungen (AV-Knotentachykardie, WPW-Syndrom oder Vorhofflattern) hat sich die Katheterablation bereits als sogenannte First-Line-Therapie gegenüber der Gabe von Medikamenten durchgesetzt - das heißt, sie wird als vorrangige Therapieform eingesetzt.  

Unsere Ausstattung

Für die Elektrophysiologie stehen uns dreidimensionale Mappingverfahren - insbesondere zur Behandlung komplexer Arrhythmien wie z. B. Vorhofflimmern, atypischem Vorhofflattern oder Kammertachykardien - zur Verfügung.   

Strahlenfreie Katheterablation kardialer Arrhythmien 

Ein besonderes Projekt der Abteilung für klinische Elektrophysiologie ist die strahlenfreie Katheterablation kardialer Arrhythmien. Ziel ist die Vermeidung von Strahlenbelastungen für Patienten und Behandelnde während dieser Prozeduren. Wir setzen diese Technik mittlerweile standardmäßig bei der Behandlung von rechtskardialen Arrhythmien (AV-Knoten-Reentry-Tachykardien, typisches Vorhofflattern, ektope atriale Tachykardien, Extrasystolie aus dem rechtsseitigen Ausflusstrakt etc.) ein und können so, insbesondere bei jungen Patienten, häufig ganz auf Röntgenstrahlung verzichten.